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        子宮內(nèi)膜癌怎么確診

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-14 13:55 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        子宮內(nèi)膜癌可通過陰道超聲檢查、子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等方式確診。該病可能與長期雌激素暴露、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。

        1、陰道超聲:經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及結(jié)構(gòu)異常,正常絕經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度≤4mm。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚或占位性病變,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,是篩查首選手段。

        2、子宮內(nèi)膜活檢:采用子宮內(nèi)膜取樣器或診斷性刮宮獲取組織標(biāo)本,病理檢查可明確細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變。診斷性刮宮準(zhǔn)確率達(dá)90%以上,能鑒別子宮內(nèi)膜增生或癌變,檢查后可能出現(xiàn)短暫陰道出血。

        3、宮腔鏡檢查:通過纖維光學(xué)鏡直觀觀察宮腔病變,可定位取材提高診斷準(zhǔn)確性。檢查能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶,同時(shí)進(jìn)行定點(diǎn)活檢,適用于超聲異常但活檢陰性者。需在無菌條件下操作,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

        4、腫瘤標(biāo)志物檢測:CA125和HE4水平升高可能提示疾病進(jìn)展,但特異性較低。兩項(xiàng)標(biāo)志物聯(lián)合檢測有助于評(píng)估腫瘤負(fù)荷,術(shù)后監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需注意炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等也可導(dǎo)致指標(biāo)升高。

        5、影像學(xué)檢查:MRI能清晰顯示肌層浸潤深度和宮頸受累情況,CT有助于評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移檢出敏感度高,分期準(zhǔn)確率達(dá)85%以上,為治療方案制定提供依據(jù)。

        確診后需保持均衡飲食,增加十字花科蔬菜和全谷物攝入,限制高脂高糖食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制BMI在18.5-23.9范圍。定期隨訪監(jiān)測CA125水平,術(shù)后患者每3個(gè)月復(fù)查陰道超聲,五年內(nèi)密切觀察復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)異常陰道排液或盆腔疼痛應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。

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