乙肝患者接受規(guī)范抗病毒治療后,多數(shù)可獲得與健康人群相近的預(yù)期壽命。長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制能顯著延緩肝纖維化進(jìn)程,降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
1、治療效果與生存期關(guān)系:
抗病毒治療通過持續(xù)抑制乙肝病毒DNA復(fù)制,使肝功能逐漸恢復(fù)穩(wěn)定。研究顯示,堅(jiān)持服用恩替卡韋、替諾福韋等一線藥物的患者,5年生存率可達(dá)90%以上。早期開始治療者更可避免肝硬化失代償?shù)葒?yán)重并發(fā)癥,生存質(zhì)量與常人無異。
2、影響預(yù)后的關(guān)鍵因素:
治療時(shí)機(jī)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。未出現(xiàn)明顯肝纖維化時(shí)開始治療,肝臟損傷可逆性較高。若已進(jìn)展至肝硬化階段,需同時(shí)監(jiān)測(cè)門靜脈高壓等并發(fā)癥?;颊吣挲g、合并脂肪肝或糖尿病等基礎(chǔ)疾病、是否嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查,均會(huì)影響最終生存期。
日常需保持低脂高蛋白飲食,避免腌制及霉變食物;規(guī)律進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng);嚴(yán)格戒酒并控制體重;每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及超聲檢查。通過規(guī)范治療與科學(xué)管理,絕大多數(shù)患者能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶病生存。