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        馬來酸恩替卡韋片屬于核苷類抗病毒藥物,主要用于慢性乙型肝炎病毒感染治療。使用該藥物需注意藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監(jiān)測、用藥依從性、療效評估五個方面。

        1、藥物相互作用:恩替卡韋與免疫抑制劑他克莫司聯(lián)用可能增加腎毒性風險,與阿德福韋酯聯(lián)用可能降低抗病毒效果。避免與含鋁鎂的抗酸劑同服,需間隔至少2小時。利福平類肝藥酶誘導劑可能降低恩替卡韋血藥濃度。

        馬來酸恩替卡韋片

        馬來酸恩替卡韋片 生產(chǎn)廠家:正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司 功能主治:適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙肝的治療。 用法用量:患者應在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下服用天丁。
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        2、特殊人群用藥:腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,Child-Pugh C級肝硬化患者需謹慎使用。妊娠期婦女需評估獲益風險比,哺乳期應暫停母乳喂養(yǎng)。65歲以上老年患者需加強肝功能監(jiān)測。

        3、不良反應監(jiān)測:常見消化道反應包括惡心、腹瀉,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛發(fā)生率約3%。需警惕乳酸酸中毒表現(xiàn)如呼吸急促、肌痛,長期用藥可能引起肌酸激酶升高。每3個月監(jiān)測HBV-DNA載量及肝功能指標。

        4、用藥依從性:每日固定時間服藥,漏服超過12小時無需補服。治療期間禁止擅自停藥,病毒學突破時需檢測耐藥突變。合并HIV感染者需采用聯(lián)合抗病毒方案,避免單藥使用誘發(fā)耐藥。

        5、療效評估:基線檢測應包括HBV基因分型及耐藥突變檢測。理想應答為24周時HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,48周實現(xiàn)HBeAg血清學轉(zhuǎn)換。非應答患者可考慮換用替諾福韋或聯(lián)合干擾素治療。

        慢性乙型肝炎患者服用恩替卡韋期間需保持低脂高蛋白飲食,限制酒精攝入。適度進行有氧運動如快走、游泳有助于改善肝功能。定期復查肝臟彈性檢測及甲胎蛋白,關注肝纖維化進展。出現(xiàn)黃疸或腹水需立即就醫(yī)評估。

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