牙垢殘留可能由刷牙方式不當(dāng)、牙間隙清潔不足、牙結(jié)石堆積、牙齒排列異常、唾液成分改變等原因引起,可通過改良刷牙技術(shù)、使用輔助工具、定期洗牙、正畸治療、調(diào)節(jié)口腔環(huán)境等方式改善。
1、刷牙技術(shù):
水平橫向刷牙或力度過大可能導(dǎo)致牙頸部和牙齦溝清潔不徹底,建議采用巴氏刷牙法,將刷毛傾斜45度朝向牙齦溝,以小幅震顫方式清潔。電動牙刷的高頻震動可提升30%的牙菌斑清除率。
2、輔助工具:
單純牙刷僅能清潔60%牙面,牙線可清除鄰面80%的軟垢,沖牙器對牙齦下2-4mm的菌斑有效。建議每日使用膨脹牙線清理磨牙區(qū),配合含氟漱口水抑制菌斑礦化。
3、牙結(jié)石影響:
礦化形成的牙結(jié)石表面粗糙易吸附色素,可能與唾液鈣磷濃度過高、口腔pH值偏堿有關(guān),常伴隨牙齦出血、口臭。每半年進(jìn)行超聲波潔治可清除齦上結(jié)石,嚴(yán)重者需齦下刮治。
4、牙齒排列:
擁擠牙列形成的清潔死角占?xì)埩粞拦傅?0%,可能與遺傳因素或乳牙早失有關(guān),表現(xiàn)為鄰面齲高發(fā)。隱形矯治器可改善牙齒排列,配合間隙刷清潔托槽周圍。
5、唾液因素:
唾液分泌減少會使口腔自潔作用下降,常見于服用抗組胺藥、糖尿病患者。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,使用含乳鐵蛋白的牙膏可抑制致垢菌繁殖。
日??稍黾忧鄄恕⑻O果等高纖維食物的攝入促進(jìn)牙齒自潔,避免吸煙及深色飲品。建議選擇含焦磷酸鈉的牙膏延緩牙垢形成,配合每周2次牙菌斑顯示劑檢查清潔效果。持續(xù)存在牙結(jié)石者需口腔科進(jìn)行光譜檢測排除全身代謝性疾病。