巨細胞病毒性肝炎患者需注意抗病毒治療、定期監(jiān)測肝功能、預(yù)防交叉感染、營養(yǎng)支持及心理調(diào)適。該病由巨細胞病毒感染引發(fā),可能伴隨黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。
1、抗病毒治療:更昔洛韋、纈更昔洛韋、膦甲酸鈉是常用抗巨細胞病毒藥物,需嚴格遵醫(yī)囑完成療程。治療期間每周檢測血常規(guī)和腎功能,避免骨髓抑制等副作用。病毒載量監(jiān)測可評估療效,停藥指征需由專科醫(yī)生判斷。
2、肝功能監(jiān)測:每月復(fù)查ALT、AST、膽紅素等指標,急性期需每周檢測。超聲檢查可評估肝臟形態(tài)變化,凝血功能異常提示肝衰竭風險。出現(xiàn)嗜睡、腹脹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),警惕肝性腦病發(fā)生。
3、感染防控:患者分泌物需專用容器消毒處理,家庭成員避免共用餐具。免疫功能低下者需佩戴口罩,孕婦接觸患者后應(yīng)進行血清學篩查。醫(yī)療機構(gòu)需執(zhí)行標準預(yù)防措施,防止醫(yī)源性傳播。
4、營養(yǎng)管理:每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚蝦、豆制品。補充維生素B族和維生素K,肝硬化患者需限制鈉鹽。少食多餐避免腹脹,禁食生冷海鮮以防繼發(fā)感染。
5、心理干預(yù):加入患者互助小組緩解焦慮,正念訓(xùn)練有助于改善睡眠障礙。醫(yī)護人員需解釋疾病傳染期等關(guān)鍵信息,家屬應(yīng)避免過度保護影響康復(fù)信心。抑郁癥狀持續(xù)需轉(zhuǎn)介心理科。
患者應(yīng)保持每日30分鐘步行等低強度運動,烹飪選用橄欖油替代動物油脂,睡眠時間保證7-8小時。居家環(huán)境定期通風消毒,疫苗接種需避開疾病活動期。肝功能穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)輕工作,但需避免重體力勞動和熬夜。每3個月復(fù)查EB病毒等機會感染指標,育齡女性患者需避孕至病毒完全清除。