腸結(jié)石是否需要手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況，多數(shù)小結(jié)石可通過保守治療排出，較大結(jié)石或引發(fā)腸梗阻時需手術(shù)干預(yù)。

腸結(jié)石體積較小且未引起明顯癥狀時，通常無須手術(shù)?；颊呖赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、多飲水促進腸道蠕動，配合緩瀉劑如乳果糖口服溶液幫助結(jié)石自然排出。醫(yī)生可能建議使用解痙藥物如顛茄片緩解腸道痙攣，同時通過腹部按摩、適當(dāng)運動輔助結(jié)石移動。定期復(fù)查超聲或CT可監(jiān)測結(jié)石位置變化，多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)可自行緩解。

當(dāng)腸結(jié)石直徑超過3厘米或引發(fā)完全性腸梗阻時，需考慮手術(shù)取石。結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致腸壁缺血壞死，此時腹腔鏡手術(shù)可取出結(jié)石并評估腸管損傷程度。若合并腸穿孔或腹膜炎，需急診行開腹手術(shù)清除結(jié)石并修補腸管。術(shù)后需禁食胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)支持直至腸功能恢復(fù)，必要時需短期使用抗生素如頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

腸結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)長期保持低脂高纖維飲食，避免食用柿子、黑棗等易形成結(jié)石的食物。每日飲水不少于2000毫升，規(guī)律進行有氧運動促進腸蠕動。出現(xiàn)腹痛腹脹加重或停止排便排氣時需立即就醫(yī)，防止再次發(fā)生腸梗阻。定期復(fù)查腹部影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)。