手癬通常建議就診皮膚科或真菌??啤J职_主要由皮膚癬菌感染引起,可能表現(xiàn)為脫屑、水皰、瘙癢等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)皸裂和疼痛。
1、皮膚科
皮膚科是手癬的首選就診科室。皮膚科醫(yī)生可通過臨床癥狀和真菌鏡檢確診,常用治療藥物包括聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌外用藥。若皮損面積較大或反復發(fā)作,可能需口服伊曲康唑、特比萘芬等系統(tǒng)性抗真菌藥物。皮膚科還可提供紫外線光療等輔助治療。
2、真菌???/h3>
部分三甲醫(yī)院設有真菌???,適合頑固性或復雜性手癬患者。該科室可進行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗,精準選擇敏感藥物。對于甲癬合并手癬、免疫抑制患者合并真菌感染等特殊情況,真菌??颇芴峁└鼘I(yè)的診療方案,如聯(lián)合用藥或延長療程。
3、普通內(nèi)科
基層醫(yī)療機構若無皮膚科,可先于內(nèi)科就診。內(nèi)科醫(yī)生能初步判斷是否為真菌感染,開具常規(guī)抗真菌藥物。但需注意與濕疹、銀屑病等疾病的鑒別,若治療無效或病情加重,應及時轉(zhuǎn)診至皮膚科。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)將手癬歸為鵝掌風范疇,可采用苦參、黃柏等中藥煎湯外洗,或使用青黛散等外用制劑。對于濕熱蘊膚型患者,可能配合龍膽瀉肝湯等內(nèi)服方劑調(diào)理。中西醫(yī)結(jié)合治療對部分慢性患者有一定效果。
5、職業(yè)病科
長期接觸水、化學溶劑等職業(yè)人群易患手癬,職業(yè)病科可評估工作環(huán)境致病因素,提供防護建議。如橡膠手套使用指導、職業(yè)性皮膚病的工傷認定等,從源頭上減少復發(fā)誘因。
手癬患者日常需保持手部干燥,避免搔抓導致擴散。洗手后及時擦干,可涂抹尿素軟膏預防皸裂。家庭成員應分開使用毛巾、指甲剪等物品,避免交叉感染。糖尿病患者、免疫低下者等高風險人群出現(xiàn)癥狀應盡早就醫(yī),防止繼發(fā)細菌感染。治療期間遵醫(yī)囑足療程用藥,即使癥狀消失也需完成規(guī)定療程,以徹底清除真菌防止復發(fā)。