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        玫瑰痤瘡不屬于自身免疫性疾病。玫瑰痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病,主要與面部血管神經(jīng)功能紊亂、皮膚屏障受損、微生物感染等因素有關(guān),自身免疫機制可能參與部分病理過程,但并非核心病因。玫瑰痤瘡的誘發(fā)因素主要有遺傳易感性、紫外線暴露、辛辣飲食、情緒壓力、蠕形螨感染等。

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        玫瑰痤瘡的發(fā)病機制復(fù)雜,目前認(rèn)為血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)是主要特征。面部血管對溫度變化、酒精或辛辣食物等刺激過度反應(yīng),導(dǎo)致持續(xù)性紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張。皮膚屏障功能受損使外界刺激更易引發(fā)炎癥,蠕形螨等微生物可能通過激活免疫系統(tǒng)加重炎癥。部分患者血清中可檢測到自身抗體,但缺乏特異性,與典型自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗體譜不同。

        少數(shù)研究提出玫瑰痤瘡可能與Th1/Th17免疫通路異常有關(guān),表現(xiàn)為局部促炎細(xì)胞因子增加,但這屬于繼發(fā)性免疫反應(yīng)。臨床中玫瑰痤瘡患者通常不合并其他自身免疫病,免疫抑制劑治療對其效果有限,而抗炎藥物如多西環(huán)素、伊維菌素等更有效。需注意酒渣鼻樣結(jié)核疹、紅斑狼瘡等疾病可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),需通過皮膚鏡、病理活檢等鑒別。

        玫瑰痤瘡患者需避免日曬、極端溫度及酒精等誘因,使用溫和護(hù)膚品修復(fù)屏障,中重度患者可遵醫(yī)囑使用甲硝唑凝膠、溴莫尼定凝膠等局部藥物,或口服四環(huán)素類抗生素。合并明顯紅斑或增生性病變者可考慮脈沖染料激光或手術(shù)治療。建議定期隨訪皮膚科,調(diào)整治療方案。

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