肛門(mén)瘙癢可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
1、清潔護(hù)理:每日用溫水清洗肛周區(qū)域,避免使用堿性肥皂或過(guò)度摩擦。清洗后輕柔擦干,可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,減少局部潮濕環(huán)境。
2、飲食調(diào)整:限制辛辣食物如辣椒、芥末攝入,避免酒精及咖啡因刺激。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、火龍果等促進(jìn)排便通暢。每日飲水1500-2000ml預(yù)防便秘。
3、消除誘因:暫停使用含香精的衛(wèi)生用品,更換為無(wú)敏配方的廁紙。避免久坐超過(guò)2小時(shí),工作時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)。夜間睡眠選擇側(cè)臥位減輕肛周壓力。
4、藥物干預(yù):真菌感染可外用酮康唑乳膏或特比萘芬軟膏。過(guò)敏性瘙癢口服氯雷他定配合氫化可的松軟膏。痔瘡相關(guān)癥狀使用復(fù)方角菜酸酯栓配合馬應(yīng)龍痔瘡膏。
5、手術(shù)治療:頑固性痔瘡可行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。肛周膿腫需切開(kāi)引流,肛瘺患者需接受瘺管切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循傷口護(hù)理方案。
肛周瘙癢患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。飲食中補(bǔ)充維生素B族及鋅元素,避免攝入已知過(guò)敏食物。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨出血、腫塊時(shí)需及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。夜間瘙癢顯著者可睡前用冷水毛巾冷敷3-5分鐘緩解癥狀。