服用醋酸潑尼松片可能導(dǎo)致體重增加。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,可能通過(guò)促進(jìn)食欲、水鈉潴留及脂肪重新分布等機(jī)制引發(fā)肥胖。
醋酸潑尼松片具有抗炎、免疫抑制等作用,常用于治療風(fēng)濕性疾病、過(guò)敏性疾病等。其引發(fā)體重增加的機(jī)制主要包括三方面:一是直接刺激下丘腦食欲中樞,導(dǎo)致進(jìn)食量增加;二是促進(jìn)腎小管對(duì)鈉離子的重吸收,引起體內(nèi)水分滯留;三是改變脂肪代謝模式,促使脂肪向軀干及面部堆積,形成向心性肥胖。長(zhǎng)期大劑量使用該藥物時(shí),體重變化更為明顯。
1、藥物相關(guān)體重管理建議:
需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥劑量與療程,不可自行增減藥量。用藥期間建議每日監(jiān)測(cè)體重變化,定期測(cè)量腰圍及體脂率。飲食上選擇低鹽、低糖、高蛋白的膳食結(jié)構(gòu),每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?nèi)??蛇m當(dāng)增加冬瓜、薏苡仁等利水食材,減少腌制食品攝入。保持每周150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練。
2、特殊人群注意事項(xiàng):
兒童患者需重點(diǎn)關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)調(diào)整降糖方案。更年期女性患者需預(yù)防骨質(zhì)疏松,保證每日1000毫克鈣質(zhì)攝入。高血壓患者需密切監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng),限制鈉鹽攝入。所有用藥者均應(yīng)定期復(fù)查血鉀、血糖等指標(biāo)。
用藥期間出現(xiàn)體重快速增長(zhǎng)時(shí),應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)師溝通。醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整給藥方案,如改為隔日療法或聯(lián)合使用其他免疫抑制劑。停藥后多數(shù)患者的體重會(huì)逐漸恢復(fù),但需注意循序漸進(jìn)減重,避免極端節(jié)食。日??捎涗涳嬍尺\(yùn)動(dòng)日記,培養(yǎng)長(zhǎng)期健康生活習(xí)慣,保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對(duì)體重管理同樣重要。