手腳麻木可能由生理性壓迫、維生素缺乏、糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病、腦血管疾病等原因引起。
1、壓迫因素:長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或局部受壓會(huì)導(dǎo)致肢體血液循環(huán)受阻,神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)性障礙。避免久坐久站,每隔一小時(shí)活動(dòng)肢體,睡眠時(shí)調(diào)整枕頭高度可緩解癥狀。孕婦或肥胖人群需注意體重管理。
2、營(yíng)養(yǎng)缺乏:維生素B1、B6、B12缺乏會(huì)影響髓鞘合成,導(dǎo)致感覺神經(jīng)傳導(dǎo)異常。增加全谷物、瘦肉、雞蛋攝入,嚴(yán)重缺乏時(shí)可短期服用復(fù)合維生素B制劑。酗酒者需戒酒并補(bǔ)充硫胺素。
3、糖尿病神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖損傷微小血管和神經(jīng)髓鞘,表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木。控制血糖是根本措施,可聯(lián)合使用α-硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。定期進(jìn)行10g單絲檢查監(jiān)測(cè)感覺功能。
4、頸椎退變:椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,多伴有頸肩疼痛和上肢放射痛。通過頸椎MRI明確診斷,輕度患者采用牽引和甲鈷胺治療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或頸椎前路減壓融合術(shù)。
5、腦卒中先兆:短暫性腦缺血發(fā)作可能出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木,伴隨言語含糊或面部歪斜。高血壓患者突發(fā)癥狀需立即就醫(yī),CT排除出血后可采用阿司匹林抗血小板,頸動(dòng)脈狹窄超過70%需行支架置入或內(nèi)膜剝脫術(shù)。
日常保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充堅(jiān)果和深海魚類富含的ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,糖尿病患者需每日檢查足部感覺,發(fā)現(xiàn)傷口及時(shí)處理。氣溫驟降時(shí)注意肢體保暖,洗澡水溫不超過40℃。