下面最后一顆牙后面的牙齦疼可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物緩解、專(zhuān)業(yè)治療等方式處理。該癥狀通常由智齒萌出、食物嵌塞、牙齦炎、冠周炎、齲齒等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛:局部低溫能收縮血管減輕腫脹,用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。避免直接接觸皮膚防止凍傷,間隔1小時(shí)重復(fù)操作。冷敷期間觀察牙齦顏色變化,出現(xiàn)蒼白需立即停止。
2、口腔清潔:使用軟毛牙刷呈45度角清潔牙齦溝,配合沖牙器清除智齒周?chē)澄餁堅(jiān)C咳諆纱魏燃憾ㄊ谒?,每?0秒。睡前用牙線清理鄰接面,動(dòng)作輕柔避免損傷齦乳頭。
3、飲食調(diào)整:選擇室溫流食如南瓜粥、土豆泥,避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激患處。增加維生素C攝入促進(jìn)修復(fù),獼猴桃、草莓等水果打成果汁飲用。忌食辛辣、酸性食物防止黏膜灼傷。
4、藥物干預(yù):布洛芬可緩解炎癥性疼痛,對(duì)乙酰氨基酚適用于單純鎮(zhèn)痛。甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制細(xì)菌感染,使用前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史。局部涂抹丁硼乳膏形成保護(hù)膜,每日3次薄層覆蓋。
5、病因處理:智齒冠周炎需行齦瓣切除術(shù)或冠周沖洗,阻生齒建議拔除。深齲導(dǎo)致的牙髓炎需根管治療,牙齦瘤等新生物需病理檢查后手術(shù)切除。拍攝曲面斷層片明確牙根與神經(jīng)管關(guān)系。
日??娠嬘媒疸y花茶清熱解毒,練習(xí)巴氏刷牙法減少機(jī)械損傷。出現(xiàn)張口受限、頜面部腫脹或發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí),需急診排除間隙感染。長(zhǎng)期牙齦出血建議檢測(cè)血糖與凝血功能。