陽痿可通過心理疏導、口服藥物、物理治療、手術植入、生活方式調整等方式治療。陽痿通常由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起。
1、心理疏導：心理性陽痿占發(fā)病原因的50%以上，焦慮抑郁等情緒會抑制勃起功能。認知行為療法可改善錯誤性觀念，伴侶共同參與治療能增強信心。每周3次有氧運動有助于緩解壓力。
2、口服藥物：PDE5抑制劑是首選治療藥物，常用西地那非、他達拉非、伐地那非。這類藥物需在性刺激下起效，能增強陰莖血流灌注。硝酸酯類藥物使用者禁用，可能引發(fā)嚴重低血壓。
3、物理治療：真空負壓裝置通過機械性負壓促使血液流入陰莖，適合藥物禁忌癥患者。低強度體外沖擊波療法可促進血管新生，每周2次治療連續(xù)6周能改善微循環(huán)。
4、手術植入：陰莖假體植入術適用于器質性重度陽痿，可選用半剛性假體或三件套可膨脹假體。血管重建手術對年輕動脈性陽痿患者有效，術后需配合抗凝治療。
5、基礎病管理：糖尿病陽痿患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者應維持血壓＜140/90mmHg。睪酮替代治療適用于血清睪酮＜8nmol/L者，需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。
日常飲食可多攝入富含精氨酸的核桃、海參，補充鋅元素有助于維持睪酮水平。凱格爾運動能增強盆底肌力量，每天3組每組15次收縮。避免長時間騎行壓迫會陰部，戒煙限酒可降低血管內皮損傷風險。癥狀持續(xù)加重需排查心血管疾病，夜間勃起監(jiān)測能鑒別心理性與器質性病因。
