耳膜穿孔可通過避免耳部外傷、控制耳部感染、正確清潔耳道、減少氣壓驟變刺激、及時(shí)治療耳部疾病等方式預(yù)防。
1、避免外傷:尖銳物體如棉簽、發(fā)夾插入耳道可能直接損傷鼓膜。避免自行掏耳,兒童需監(jiān)督防止異物入耳。游泳或沐浴時(shí)佩戴耳塞防止水壓沖擊,頭部撞擊或耳光等外力也可能導(dǎo)致穿孔。
2、控制感染:中耳炎是穿孔常見原因,感冒后需警惕耳痛、耳鳴等早期癥狀。急性中耳炎可選用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素,慢性中耳炎需規(guī)范沖洗治療。避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。
3、正確清潔:耳垢具有自潔功能,過度清理反易損傷。油性耳垢者可每季度用碳酸氫鈉滴耳液軟化,硬質(zhì)耳垢需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免使用耳燭等非正規(guī)方法,高溫可能灼傷耳道。
4、防護(hù)氣壓:飛行或潛水時(shí)通過咀嚼、打哈欠平衡中耳壓力,感冒期間盡量避免航空旅行。高壓氧治療前需評(píng)估耳咽管功能,突發(fā)氣壓傷需立即捏鼻鼓氣緩解癥狀。
5、治療原發(fā)病:膽脂瘤型中耳炎需行乳突根治術(shù)清除病灶,大皰性鼓膜炎可選用更昔洛韋抗病毒。糖尿病患者控制血糖減少感染風(fēng)險(xiǎn),放療患者需定期檢查耳部黏膜狀態(tài)。
預(yù)防耳膜穿孔需建立全面防護(hù)體系,日常避免佩戴入耳式耳機(jī)超過60分鐘,游泳后傾斜頭部單腳跳排出積水。飲食注意補(bǔ)充維生素A、鋅促進(jìn)黏膜修復(fù),過敏體質(zhì)者減少乳制品攝入降低分泌物。突發(fā)耳悶脹感或聽力下降時(shí),48小時(shí)內(nèi)就診可顯著提高鼓膜自愈率,愈后定期進(jìn)行聲導(dǎo)抗檢測(cè)評(píng)估功能。