髁突骨折可通過頜間固定、彈性牽引、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉等方式保守治療。該損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退變、病理性骨折等原因引起。

1、頜間固定：采用牙弓夾板或頜間牽引釘實(shí)現(xiàn)上下頜骨制動(dòng)，促進(jìn)骨折端纖維性愈合。適用于無明顯移位或兒童青枝骨折，需維持4-6周固定期，期間需流質(zhì)飲食。

2、彈性牽引：通過橡皮筋牽引裝置漸進(jìn)性調(diào)整咬合關(guān)系，改善輕度錯(cuò)位。需配合全景片監(jiān)測(cè)復(fù)位效果，每日調(diào)整牽引力度，療程約3-4周。

3、物理治療：骨折穩(wěn)定后采用超短波、超聲波促進(jìn)局部血運(yùn)，配合張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。每日3次張口練習(xí)，逐漸增加開口度至35mm以上。

4、藥物鎮(zhèn)痛：使用塞來昔布、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛，輔以甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用曲馬多，避免使用影響骨愈合的激素類藥物。

5、功能鍛煉：拆除固定后系統(tǒng)進(jìn)行前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)盤-髁突協(xié)調(diào)性。采用咬合板輔助訓(xùn)練，逐步過渡到正常咀嚼，療程需3-6個(gè)月。

保守治療期間需定期拍攝CT評(píng)估愈合進(jìn)度，選擇高蛋白流食如牛奶、肉湯保障營(yíng)養(yǎng)，避免硬物刺激。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、開口受限超過20mm或咬合紊亂加重時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)，可行髁突復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或關(guān)節(jié)成形術(shù)?？祻?fù)階段建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，促進(jìn)局部血液循環(huán)。