真性近視無(wú)法治愈，但可通過(guò)醫(yī)學(xué)手段有效控制度數(shù)增長(zhǎng)。近視是眼軸變長(zhǎng)導(dǎo)致的屈光不正，現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)無(wú)法逆轉(zhuǎn)已延長(zhǎng)的眼軸。

一、真性近視的病理基礎(chǔ)與表現(xiàn)

真性近視的核心改變是眼球前后徑眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。正常成人眼軸約24毫米，近視每增加300度，眼軸延長(zhǎng)1毫米。患者表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降、視物模糊，可能伴隨眼疲勞或夜間視力差。高度近視600度以上者可能出現(xiàn)豹紋狀眼底、視網(wǎng)膜變薄等器質(zhì)性病變。

二、近視控制的三級(jí)干預(yù)方案

光學(xué)矯正方面，框架眼鏡是最基礎(chǔ)手段，可選擇離焦型鏡片；角膜接觸鏡包含硬性透氣性角膜接觸鏡和角膜塑形鏡，后者夜間佩戴可暫時(shí)性改變角膜曲率。藥物干預(yù)中，低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于成年患者，激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)可矯正屈光度，但需滿足角膜厚度、眼壓等手術(shù)指征。

三、特殊人群管理要點(diǎn)

兒童青少年需每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，建立屈光發(fā)育檔案。高度近視患者應(yīng)每年檢查眼底，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。合并干眼癥者需配合人工淚液，減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防近視合并糖尿病視網(wǎng)膜病變。

日常生活中建議每天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，自然光照可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，每40分鐘休息5分鐘。飲食中增加深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素的食物，避免高糖飲食加速眼軸增長(zhǎng)。高度近視者應(yīng)避免跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。