心衰三級(jí)并非只有死路一條。雖然病情較為嚴(yán)重,但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,患者仍可改善生活質(zhì)量并延長(zhǎng)生存期。
心衰三級(jí)屬于心力衰竭的中晚期階段,主要表現(xiàn)為日常輕微活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀,靜息時(shí)也可能感到不適。此階段心臟泵血功能顯著下降,但通過(guò)綜合干預(yù)仍能控制病情進(jìn)展。治療核心包括藥物優(yōu)化、限鹽限水、適度運(yùn)動(dòng)及定期隨訪。常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑三類(lèi),需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
1. 醫(yī)學(xué)干預(yù)措施:
心衰三級(jí)患者需堅(jiān)持規(guī)范化藥物治療,必要時(shí)可考慮心臟再同步化治療或植入式除顫器。合并腎功能異?;螂娊赓|(zhì)紊亂時(shí)需及時(shí)糾正。病情急性加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),可能需要靜脈用藥或短期住院調(diào)整治療方案。
2. 日常管理要點(diǎn):
每日監(jiān)測(cè)體重變化,控制液體攝入量不超過(guò)1500毫升。采用低鹽飲食,避免腌制食品。根據(jù)耐受情況選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同。保持情緒穩(wěn)定,避免感染等誘發(fā)因素,接種流感疫苗和肺炎疫苗。
心衰患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鈉高蛋白飲食,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),適量攝入魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇M(jìn)行每周3-5次、每次20-30分鐘的有氧訓(xùn)練,以不引起明顯氣促為度。注意監(jiān)測(cè)血壓和心率,記錄每日癥狀變化,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好應(yīng)急藥物,為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。