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        新生兒黃疸一般多久退干凈

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-16 14:35 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        新生兒黃疸通常在出生后2-3周內(nèi)逐漸消退,足月兒多數(shù)在7-10天退凈,早產(chǎn)兒可能持續(xù)3-4周。

        新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚和黏膜黃染的現(xiàn)象,分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒由于肝臟功能發(fā)育不完善,黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4周。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早出生24小時(shí)內(nèi)、進(jìn)展快、程度重或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),需及時(shí)就醫(yī)。

        1. 生理性黃疸:

        生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),表現(xiàn)為輕度皮膚黃染,通常從面部開始向下蔓延。膽紅素水平足月兒不超過12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過15mg/dl。這種情況無需特殊治療,通過增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)排便,多能自行消退。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時(shí)間可達(dá)2-3個(gè)月,但膽紅素水平通常不會(huì)超過15mg/dl。

        2. 病理性黃疸:

        病理性黃疸可能與溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、每日膽紅素上升超過5mg/dl、直接膽紅素升高或伴有嗜睡、拒奶等癥狀。ABO溶血病是常見病因,母親O型血而胎兒A或B型血時(shí)易發(fā)生。膽道閉鎖患兒除黃疸外,大便呈陶土色,需在出生60天內(nèi)手術(shù)治療。感染因素包括新生兒敗血癥、TORCH感染等,需針對(duì)病因治療。

        日常護(hù)理需保持新生兒皮膚清潔,避免抓傷。按需哺乳可促進(jìn)膽紅素排泄,每日喂養(yǎng)8-12次。注意觀察黃疸變化范圍,若從面部擴(kuò)展至軀干、四肢或鞏膜明顯黃染需及時(shí)就診。避免陽(yáng)光直射退黃,可能造成曬傷或脫水。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在窒息史的新生兒更需密切監(jiān)測(cè)黃疸變化,必要時(shí)接受藍(lán)光照射治療。母親孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致新生兒黃疸的高危因素。

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