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        孢子絲菌病可能由皮膚外傷接觸腐生真菌、免疫功能低下、職業(yè)暴露、寵物接觸、環(huán)境潮濕等因素引起,可通過抗真菌藥物治療、局部清創(chuàng)護(hù)理、增強(qiáng)免疫力、避免高危暴露、環(huán)境消毒等方式干預(yù)。

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        皮膚微小創(chuàng)口接觸土壤或腐爛植物是主要感染途徑。孢子絲菌常存在于腐木、苔蘚等有機(jī)物中,園藝工作者或野外活動(dòng)者易因刺傷或擦傷導(dǎo)致真菌侵入。日常需穿戴防護(hù)手套,傷口及時(shí)用碘伏消毒,避免接觸污染源。

        艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。真菌可能經(jīng)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散形成串珠狀皮下結(jié)節(jié)。建議定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),必要時(shí)預(yù)防性使用伊曲康唑,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。

        農(nóng)民、園丁、木材加工從業(yè)者因頻繁接觸帶菌環(huán)境易發(fā)病。典型表現(xiàn)為手部無痛性潰瘍伴膿性分泌物。工作時(shí)應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣物,工具定期用次氯酸鈉消毒,作業(yè)后徹底清潔皮膚。

        貓狗等寵物抓咬可能將真菌帶入皮下組織。臨床常見肢體遠(yuǎn)端單側(cè)丘疹或膿皰,可能伴隨局部淋巴結(jié)腫大。寵物需定期驅(qū)蟲體檢,被咬傷后立即用肥皂水沖洗15分鐘。

        熱帶地區(qū)雨季或地下室等潮濕環(huán)境利于真菌繁殖。皮損多呈慢性進(jìn)展,可能發(fā)展為疣狀增生或菜花樣斑塊。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)除濕,衣物選擇透氣材質(zhì),雨季避免赤腳行走。

        日常飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素A/C攝入,如雞蛋、胡蘿卜、柑橘等促進(jìn)皮膚修復(fù);適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力;皮損部位避免搔抓,衣物單獨(dú)燙洗消毒,治療期間每月復(fù)查肝功能。出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散需立即就醫(yī),嚴(yán)重病例可能需兩性霉素B靜脈給藥或病灶切除術(shù)。

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