脂肪瘤通常無需藥物治療,手術(shù)切除是主要治療方式。對于特殊情況或無法手術(shù)者,可考慮注射類固醇藥物如曲安奈德、復(fù)方倍他米松,或口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。
1、注射治療:
體積較小或淺表的脂肪瘤可嘗試局部注射糖皮質(zhì)激素。曲安奈德通過抑制炎癥反應(yīng)減少脂肪細(xì)胞增殖,復(fù)方倍他米松可促進(jìn)脂肪組織萎縮。需多次注射且存在皮膚色素脫失、局部凹陷等副作用,有效率約50%。
2、口服藥物:
伴發(fā)疼痛或炎癥時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。布洛芬能緩解壓迫神經(jīng)引起的疼痛,塞來昔布適用于胃腸道敏感者。這類藥物僅對癥處理,無法消除瘤體,長期使用需監(jiān)測肝腎功。
3、手術(shù)適應(yīng)癥:
直徑超過5cm、生長迅速或影響功能的脂肪瘤建議手術(shù)。傳統(tǒng)切除術(shù)可完整剝離包膜,激光或吸脂術(shù)適用于多發(fā)性小瘤體。術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%,瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇術(shù)式。
4、中醫(yī)調(diào)理:
痰濕體質(zhì)者可嘗試中藥輔助調(diào)理。陳皮半夏湯加減化痰散結(jié),桂枝茯苓丸活血消癥。需辨證使用,避免與西藥相互作用,療效缺乏循證依據(jù)。
5、日常管理:
控制體重有助于減緩生長速度。地中海飲食模式減少飽和脂肪攝入,每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車可調(diào)節(jié)脂代謝。避免局部反復(fù)摩擦刺激瘤體。
脂肪瘤患者應(yīng)定期監(jiān)測瘤體變化,每6-12個(gè)月超聲復(fù)查。飲食需限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,增加膳食纖維攝入。適度進(jìn)行抗阻訓(xùn)練維持肌肉量,避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。出現(xiàn)紅腫熱痛、短期內(nèi)體積倍增等惡變征兆需立即就診。