兒童融合牙可通過乳牙拔除、恒牙萌出引導(dǎo)、正畸治療、樹脂修復(fù)、牙冠修復(fù)等方式處理。融合牙通常由遺傳因素、乳牙外傷、牙胚發(fā)育異常、局部感染、頜骨空間不足等原因引起。

1、乳牙拔除：

乳牙融合可能導(dǎo)致恒牙萌出受阻，需評估后拔除滯留乳牙。乳牙拔除需在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)后注意止血和口腔清潔，避免舔舐創(chuàng)口。乳牙拔除后需定期復(fù)查，觀察恒牙萌出情況。

2、恒牙引導(dǎo)：

恒牙融合需通過正畸牽引促進(jìn)萌出，常用方法包括片段弓技術(shù)、開窗助萌術(shù)。恒牙引導(dǎo)需在牙根發(fā)育完成2/3時進(jìn)行，過早干預(yù)可能損傷牙胚。治療期間需每3個月拍攝X線片監(jiān)測牙根發(fā)育。

3、正畸治療：

融合牙導(dǎo)致牙列擁擠時需進(jìn)行全口正畸，常用MBT直絲弓矯治器、隱形矯治器。正畸治療前需取研究模型制定方案，治療周期約18-24個月。嚴(yán)重?fù)頂D病例可能需要鄰面去釉或拔除前磨牙。

4、樹脂修復(fù)：

前牙區(qū)融合牙影響美觀時可采用納米樹脂分層修復(fù)，常用3MFiltekZ350XT、松風(fēng)BeautifilII。修復(fù)前需進(jìn)行牙體預(yù)備，去除薄弱牙體組織。修復(fù)后避免咬硬物，每半年進(jìn)行拋光維護(hù)。

5、牙冠修復(fù)：

后牙區(qū)融合牙缺損較大時可選擇全瓷冠修復(fù)，推薦愛爾創(chuàng)E-max、威蘭德Zenostar。修復(fù)前需進(jìn)行完善的根管治療，牙體預(yù)備量約1.5-2mm。全瓷冠修復(fù)后需使用牙線清潔鄰面，避免咬合過緊。

兒童融合牙處理期間應(yīng)保證每日鈣攝入量800-1000mg，多食用奶酪、豆腐、深綠色蔬菜；避免過硬食物防止牙齒折裂；建議使用含氟牙膏配合牙線清潔；每3-6個月進(jìn)行專業(yè)涂氟；鼓勵進(jìn)行吹氣球等口腔肌肉訓(xùn)練促進(jìn)頜骨發(fā)育。發(fā)現(xiàn)恒牙萌出異常應(yīng)及時就診兒童口腔?？?。