孕婦缺鐵可能由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、妊娠期生理變化等原因引起,通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、蒼白、異食癖等癥狀。
1、乏力疲倦:
缺鐵性貧血導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,機(jī)體組織供氧不足。孕婦常感覺全身無力,輕微活動(dòng)即感疲勞,休息后難以緩解。日常可增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等高鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
2、頭暈頭痛:
腦組織缺氧引發(fā)前庭功能障礙,表現(xiàn)為站立時(shí)眩暈、視物模糊或持續(xù)性頭痛。癥狀多在體位改變時(shí)加重,可能伴隨耳鳴或惡心。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,必要時(shí)檢測(cè)血紅蛋白水平。
3、心悸氣促:
心臟代償性加快收縮以彌補(bǔ)血液攜氧能力下降,出現(xiàn)靜息狀態(tài)下心率增快、活動(dòng)后呼吸急促。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸悶或心前區(qū)不適,需與妊娠期生理性心悸鑒別。輕度癥狀可通過口服琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等改善。
4、黏膜蒼白:
結(jié)膜、甲床及唇色變淡是典型體征,與皮膚血管收縮共同構(gòu)成蒼白外觀。指甲可能變薄易裂,舌乳頭萎縮導(dǎo)致舌面光滑。臨床檢查可見血紅蛋白低于110g/L,血清鐵蛋白水平下降。
5、異食癖:
部分孕婦出現(xiàn)啃食冰塊、泥土等非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的行為,與鐵缺乏影響神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)。該癥狀多出現(xiàn)在長(zhǎng)期嚴(yán)重缺鐵者,可能伴隨味覺異常或口腔灼燒感。需警惕異食行為導(dǎo)致的寄生蟲感染風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)保證每日攝入30mg元素鐵,優(yōu)選血紅素鐵含量高的牛肉、牡蠣等食物。搭配獼猴桃、柑橘類水果增強(qiáng)非血紅素鐵吸收,避免與咖啡、茶同服影響鐵劑效果。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。妊娠中晚期需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鐵,出現(xiàn)呼吸困難或暈厥需立即就醫(yī)。