肺部CT檢查時(shí)需保持自然吸氣狀態(tài)，腹部應(yīng)放松避免刻意鼓肚或收腹，具體呼吸配合需遵循技師指令。

1、自然呼吸原則：

CT掃描要求胸廓處于自然吸氣末狀態(tài)，此時(shí)膈肌下沉、肺部充分?jǐn)U張?？桃夤亩强赡軐?dǎo)致腹肌緊張干擾膈肌運(yùn)動(dòng)，過(guò)度收腹易造成淺呼吸影響圖像質(zhì)量。檢查前可練習(xí)平靜呼吸，吸氣量維持在日常深呼吸的70%-80%。

2、技術(shù)指令配合：

現(xiàn)代CT設(shè)備配有語(yǔ)音呼吸指令系統(tǒng)，通常在掃描瞬間要求屏住吸氣。技師會(huì)明確指導(dǎo)"吸氣-屏住-呼吸"的節(jié)奏，需重點(diǎn)保持吸氣末的瞬間靜止。特殊情況下可能要求做瓦氏呼吸Valsalva動(dòng)作以觀察血管變化。

3、膈肌運(yùn)動(dòng)影響：

正常吸氣時(shí)膈肌下降幅度約1.5-2cm，刻意鼓肚會(huì)使腹內(nèi)壓異常升高，可能改變肺部基底段的形態(tài)顯示。對(duì)于肺氣腫患者，過(guò)度收腹可能導(dǎo)致小氣道過(guò)早閉合，影響病變檢出率。

4、特殊人群調(diào)整：

慢性阻塞性肺疾病患者需采用縮唇呼吸法配合檢查，腹部保持自然放松。孕婦群體掃描時(shí)可墊高臀部減少子宮對(duì)膈肌壓迫，兒童建議使用鎮(zhèn)靜劑后掃描以避免呼吸偽影。

5、圖像質(zhì)量關(guān)聯(lián)：

理想CT圖像要求吸氣末肺尖至膈頂完整顯示10-12個(gè)肋間。過(guò)度鼓肚會(huì)導(dǎo)致膈肌位置下移超過(guò)掃描范圍，而收腹過(guò)度可能產(chǎn)生階梯狀偽影。掃描前3次深呼吸訓(xùn)練能優(yōu)化肺泡充氣度。

檢查前2小時(shí)避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，穿著寬松衣物減少腹部束縛。慢性咳嗽患者可提前使用右美沙芬鎮(zhèn)咳，掃描時(shí)采用雙手上舉體位擴(kuò)大肋間隙。完成檢查后建議適量飲水促進(jìn)造影劑排泄，特殊人群需在候診區(qū)觀察30分鐘排除遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能增強(qiáng)呼吸肌協(xié)調(diào)性，長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)配合低劑量螺旋CT進(jìn)行肺癌篩查。