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        丙肝治愈可通過病毒RNA檢測陰性、肝功能指標正常、臨床癥狀消失、影像學檢查無異常、長期隨訪無復發(fā)等方式判斷。丙肝治愈通常由抗病毒藥物清除病毒、免疫系統(tǒng)恢復、肝臟炎癥消退、纖維化逆轉(zhuǎn)、并發(fā)癥控制等因素實現(xiàn)。

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        持續(xù)12周以上血清HCV RNA檢測結果為陰性是金標準,高靈敏度檢測方法可發(fā)現(xiàn)低于15 IU/mL的微量病毒。治療結束后每3個月復查一次病毒載量,若24周后仍為陰性可確認病毒學治愈。

        ALT、AST等肝酶水平持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍,血清白蛋白>35g/L,凝血酶原時間恢復正常。膽紅素代謝指標改善,GGT和ALP數(shù)值下降至參考區(qū)間,提示肝細胞炎癥得到控制。

        乏力、食欲不振、右上腹隱痛等典型癥狀完全消失,皮膚鞏膜黃染消退,尿色恢復正常。體格檢查顯示肝區(qū)無叩擊痛,腹部超聲監(jiān)測肝臟形態(tài)逐漸恢復正常大小。

        肝臟彈性檢測值<7.3kPa排除顯著纖維化,CT/MRI顯示肝臟表面光滑、實質(zhì)回聲均勻。門靜脈內(nèi)徑<13mm,脾臟厚度<4cm,無腹水征象表明門脈高壓改善。

        治愈后仍需每年檢測HCV抗體及RNA,肝硬化患者每6個月篩查肝癌。持續(xù)5年無病毒反彈且肝臟硬度值穩(wěn)定,可認為達到完全臨床治愈。

        治愈后保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素E和奶薊草提取物;選擇游泳、瑜伽等中低強度運動;嚴格戒酒并控制體重,避免使用肝毒性藥物;每半年復查甲胎蛋白和肝臟超聲,肝硬化患者需終身隨訪監(jiān)測。

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