磷酸西格列汀片需注意過敏反應(yīng)禁忌、心血管監(jiān)測、腎功能調(diào)整、聯(lián)合用藥風(fēng)險(xiǎn)、低血糖預(yù)防。
1、禁忌人群：
對磷酸西格列汀或輔料過敏者禁用。1型糖尿病患者、糖尿病酮癥酸中毒患者不可使用該藥物。妊娠期及哺乳期女性需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，兒童用藥安全性尚未明確。
2、心血管監(jiān)測：
磷酸西格列汀可能引起心率增快，合并冠心病患者需定期監(jiān)測心電圖。服藥期間出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。與利尿劑聯(lián)用可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
3、腎功能調(diào)整：
中度腎功能不全者需減量至50mg/日，重度腎功能不全者減量至25mg/日。透析患者應(yīng)在透析后給藥。定期檢測血肌酐和尿素氮水平，肌酐清除率低于30ml/min時(shí)需調(diào)整劑量。
4、藥物相互作用：
與地高辛聯(lián)用需監(jiān)測血藥濃度。磺脲類降糖藥可能增強(qiáng)降糖效果，聯(lián)用時(shí)需減少磺脲類劑量。糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素可能降低本品療效。
5、低血糖預(yù)防：
與胰島素促泌劑聯(lián)用時(shí)需警惕低血糖。建議隨身攜帶糖果，避免空腹運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)冷汗、震顫等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15g碳水化合物。
服用磷酸西格列汀期間建議保持均衡飲食，每日碳水化合物攝入量控制在130-150g，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免運(yùn)動(dòng)前后1小時(shí)服藥。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，每3個(gè)月檢查肝腎功能。出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)或皮疹需及時(shí)就診。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮，25℃以下保存。
