兒童發(fā)燒嘔吐可能由胃腸型感冒、急性腸胃炎、食物中毒、中耳炎、腦膜炎等原因引起，可通過補(bǔ)液退熱、抗生素治療、止吐藥物、抗病毒藥物、手術(shù)引流等方式治療。

1、胃腸型感冒：

腸道病毒感染是常見誘因，柯薩奇病毒或輪狀病毒侵襲消化道黏膜時(shí)，會(huì)刺激嘔吐中樞并引發(fā)炎癥性發(fā)熱?；純憾喟殡S水樣腹瀉和陣發(fā)性腹痛，體溫通常波動(dòng)在38-38.5℃。口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水是基礎(chǔ)治療，蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜，布洛芬混懸液能安全退熱。

2、急性腸胃炎：

細(xì)菌性病原體如沙門氏菌、大腸桿菌感染時(shí)，毒素刺激胃腸平滑肌痙攣導(dǎo)致噴射狀嘔吐，炎癥反應(yīng)引發(fā)持續(xù)低熱。典型癥狀包括黏液便和拒食，嚴(yán)重者出現(xiàn)嗜睡。輕癥可用雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群，嘔吐頻繁時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)，頭孢克肟適用于細(xì)菌性感染。

3、食物中毒：

誤食變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)癥狀，金黃色葡萄球菌毒素直接作用于嘔吐中樞，伴隨體溫驟升至39℃以上。特征性表現(xiàn)為多次膽汁性嘔吐和冷汗。早期催吐減少毒素吸收，活性炭吸附殘留毒物，劇烈嘔吐需肌注甲氧氯普胺。

4、中耳炎：

化膿性中耳炎引發(fā)前庭神經(jīng)刺激時(shí)，可能出現(xiàn)反射性嘔吐伴38℃左右發(fā)熱。患兒常抓撓耳朵并哭鬧，耳鏡檢查可見鼓膜充血。阿莫西林克拉維酸鉀是首選抗生素，鼓膜穿刺術(shù)適用于積液嚴(yán)重病例，布洛芬可緩解耳痛。

5、腦膜炎：

腦膜刺激征導(dǎo)致噴射狀嘔吐與40℃以上稽留熱，病原體可能為肺炎鏈球菌或腦膜炎球菌。頸項(xiàng)強(qiáng)直和意識(shí)模糊是危險(xiǎn)信號(hào)，需緊急腰穿確診。靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合萬古霉素，顱內(nèi)壓增高時(shí)需行腦室引流術(shù)。

發(fā)病期間選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免飲用含糖飲料刺激胃黏膜。體溫超過38.5℃可采用溫水擦浴物理降溫，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫變化。出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、尿量減少或抽搐時(shí)需立即就醫(yī)，血常規(guī)和糞便輪狀病毒檢測(cè)有助于鑒別病因。保持室內(nèi)空氣流通，嘔吐后需用溫水清潔口腔預(yù)防嗆咳。