兒童股骨頭缺血性壞死可通過制動休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善，通常與外傷、激素使用、發(fā)育異常、血液供應(yīng)障礙、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、制動休息：
急性期需嚴(yán)格臥床或使用拐杖減輕患肢負(fù)重。避免跑跳等劇烈活動可降低股骨頭壓力，促進(jìn)局部血液循環(huán)恢復(fù)。建議使用兒童專用外展支架固定髖關(guān)節(jié)，每日制動時間不少于12小時。
2、物理治療：
超短波治療和脈沖電磁場能改善股骨頭血供，每周3次為宜。水中運(yùn)動訓(xùn)練可維持關(guān)節(jié)活動度，水溫需保持在32-34℃。家庭護(hù)理時可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)被動屈伸訓(xùn)練，每日2組每組10次。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，血管擴(kuò)張劑前列地爾能改善微循環(huán)。嚴(yán)重病例需短期使用低分子肝素預(yù)防血栓。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、手術(shù)干預(yù)：
鉆孔減壓術(shù)適用于早期病例，可降低骨內(nèi)壓。嚴(yán)重塌陷者需行帶血管蒂骨移植術(shù)，常用腓骨或髂骨作為移植材料。術(shù)后需配合6-8周石膏固定。
5、發(fā)育監(jiān)測：
定期拍攝髖關(guān)節(jié)X線片評估股骨頭形態(tài)變化，建議每3個月復(fù)查一次。骨齡檢測可預(yù)測骨骼發(fā)育潛力，身高增長曲線異常需警惕肢體不等長。
日常需保證每日500ml牛奶或等量鈣質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素D400IU促進(jìn)鈣吸收。適宜進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動，避免籃球等高沖擊項目。睡眠時保持下肢外展中立位，使用特制枕頭防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。病程超過2年或出現(xiàn)明顯跛行時需及時骨科復(fù)診。
