肛瘺不治療可能導(dǎo)致感染擴散、肛門功能受損等后果,需通過手術(shù)清創(chuàng)、抗生素治療等方式干預(yù)。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手術(shù)并發(fā)癥等因素引起。
1、感染擴散:
長期未處理的肛瘺可能引發(fā)反復(fù)膿腫,細(xì)菌經(jīng)瘺管侵入周圍組織,導(dǎo)致會陰部或盆腔感染。伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀,嚴(yán)重時可誘發(fā)敗血癥。日常需保持肛門清潔,急性期需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。
2、肛門失禁:
瘺管長期侵蝕可能損傷肛門括約肌,造成控便能力下降??赡芘c復(fù)雜瘺管分支、多次感染有關(guān),表現(xiàn)為排便失控、肛周潮濕。輕度損傷可通過凱格爾運動改善,重度需行括約肌修復(fù)術(shù)或掛線療法。
3、癌變風(fēng)險:
超過10年的慢性肛瘺可能誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌,與持續(xù)炎癥刺激相關(guān)。伴隨瘺口硬結(jié)、異常出血等癥狀。確診需活檢病理檢查,治療需廣泛切除聯(lián)合放化療。
4、全身消耗:
長期膿性分泌物導(dǎo)致營養(yǎng)丟失,可能引發(fā)貧血、低蛋白血癥。與結(jié)核性瘺管或克羅恩病相關(guān),表現(xiàn)為消瘦、乏力。需補充蛋白質(zhì)粉、鐵劑,同時治療原發(fā)病。
5、生活質(zhì)量下降:
慢性疼痛、滲液等問題影響日常活動,可能誘發(fā)焦慮抑郁。建議使用坐浴緩解不適,復(fù)雜病例可選擇瘺管切除或LIFT手術(shù)。
日常需避免辛辣飲食,增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入;便后使用溫水清洗,選擇游泳、瑜伽等低強度運動;術(shù)后定期換藥監(jiān)測愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時復(fù)查。肛瘺自愈概率極低,確診后應(yīng)盡早就醫(yī)規(guī)范治療。