月經(jīng)不??赏ㄟ^氨甲環(huán)酸、炔諾酮、黃體酮等藥物止血,通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、藥物副作用等原因引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào):
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導致雌激素持續(xù)分泌,子宮內(nèi)膜無法規(guī)律脫落。建議保證充足睡眠,每日攝入30g大豆異黃酮,練習瑜伽等舒緩運動調(diào)節(jié)激素水平。伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀時需檢測性激素六項。
2、子宮肌瘤:
肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積導致出血不止。超聲檢查可明確肌瘤位置大小,直徑<5cm可服用米非司酮縮小子宮體積,黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)。典型癥狀包括經(jīng)量增多、下腹墜脹。
3、子宮內(nèi)膜息肉:
雌激素過度刺激形成的贅生物易引發(fā)點滴出血。宮腔鏡下息肉摘除術(shù)是根治方法,術(shù)后口服地屈孕酮預(yù)防復發(fā)?;颊叱R娊?jīng)間期出血、同房后出血等表現(xiàn)。
4、凝血功能障礙:
血小板減少或維生素K缺乏影響凝血機制。需篩查凝血四項,補充菠菜、豬肝等富含維生素K食物,嚴重者靜脈輸注凝血酶原復合物。常見皮下瘀斑、牙齦出血等伴隨癥狀。
5、藥物副作用:
長期服用阿司匹林或華法林可能干擾血小板聚集功能。咨詢醫(yī)生調(diào)整抗凝方案,必要時聯(lián)用酚磺乙胺增強止血效果。用藥期間需監(jiān)測凝血酶原時間。
建議每日飲用紅糖姜茶溫暖子宮,避免生冷食物刺激;選擇快走、八段錦等溫和運動改善盆腔血液循環(huán);記錄月經(jīng)周期變化,持續(xù)出血超7天需復查超聲排除器質(zhì)性疾病。出血期間每4小時更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染,保持外陰清潔干燥。