肛門松弛可能由盆底肌功能減退、分娩損傷、慢性便秘、年齡增長及神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素引起。

1、盆底肌功能減退：

盆底肌群是維持肛門收縮功能的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。長期久坐、缺乏運(yùn)動或提肛訓(xùn)練不足會導(dǎo)致肌肉萎縮，肌力下降表現(xiàn)為控便困難。凱格爾運(yùn)動可針對性增強(qiáng)盆底肌力量，改善輕度松弛癥狀。

2、分娩損傷：

經(jīng)陰道分娩可能造成會陰撕裂或肛門外括約肌斷裂。多胎、巨大兒分娩時(shí)損傷風(fēng)險(xiǎn)更高，產(chǎn)后未及時(shí)修復(fù)可能遺留肛門失禁。會陰超聲檢查能明確損傷程度，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

3、慢性便秘：

長期用力排便使盆底神經(jīng)持續(xù)受牽拉，導(dǎo)致直腸敏感性降低。糞便長期滯留直腸引發(fā)適應(yīng)性擴(kuò)張，減弱肛門反射性收縮能力。增加膳食纖維、規(guī)律排便習(xí)慣可緩解癥狀。

4、年齡增長：

衰老過程中盆底膠原蛋白流失、肌肉萎縮，50歲以上人群肛門靜息壓顯著降低。雌激素水平下降加速結(jié)締組織松弛，表現(xiàn)為咳嗽漏尿伴肛門控便能力減弱。生物反饋治療有助于改善老年性松弛。

5、神經(jīng)系統(tǒng)病變：

糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可損傷支配肛門括約肌的神經(jīng)。脊髓損傷患者因傳導(dǎo)通路中斷出現(xiàn)反射性排便失禁。需通過肛門直腸測壓評估神經(jīng)功能，嚴(yán)重者需植入骶神經(jīng)調(diào)節(jié)器。

建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動收縮肛門3秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，攝入30克以上膳食纖維如燕麥、火龍果、奇亞籽，避免久坐超過1小時(shí)。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動可增強(qiáng)核心肌群協(xié)同作用。出現(xiàn)肛門潮濕、內(nèi)褲污漬等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肛門指檢和肛管直腸壓力測定。產(chǎn)后女性建議在6周后評估盆底功能，必要時(shí)接受電刺激治療。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。