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        痛風(fēng)服用什么藥物管用

        發(fā)布時間:2025-05-26 11:32 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        痛風(fēng)急性發(fā)作期可選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如依托考昔或糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解癥狀,慢性期需配合降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆。

        1、秋水仙堿:

        作為痛風(fēng)急性期的經(jīng)典用藥,秋水仙堿通過抑制中性粒細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥。適用于發(fā)作48小時內(nèi)患者,可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,腎功能不全者慎用。

        2、非甾體抗炎藥:

        依托考昔、塞來昔布等COX-2抑制劑能有效緩解關(guān)節(jié)腫痛,胃腸道副作用較小。用藥期間需監(jiān)測腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎選擇。

        3、糖皮質(zhì)激素:

        潑尼松等短程激素治療適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷?。通常采用口服或關(guān)節(jié)腔注射方式,長期使用需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

        4、抑制尿酸生成藥:

        別嘌醇和非布司他通過抑制黃嘌呤氧化酶降低血尿酸水平。用藥前建議進行HLA-B*5801基因檢測以避免別嘌醇過敏反應(yīng),非布司他不適用于缺血性心臟病患者。

        5、促進尿酸排泄藥:

        苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄,適用于尿酸排泄不良型患者。治療期間需保持每日2000ml以上飲水量,定期復(fù)查肝功能,腎結(jié)石患者禁用。

        痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300μmol/L以下,除規(guī)范用藥外應(yīng)限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水不少于2000ml。建議戒酒并保持適度運動,肥胖者需逐步減重。急性期應(yīng)抬高患肢避免關(guān)節(jié)負(fù)重,發(fā)作間歇期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測尿酸及肝腎功能,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石時應(yīng)及時就診評估手術(shù)治療必要性。

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