月經(jīng)來之前肚子疼通常由激素水平波動、子宮收縮增強、前列腺素分泌增加、盆腔充血以及心理壓力等因素引起。
1、激素波動:
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化會影響子宮肌層敏感性。黃體期后期激素水平下降可能引發(fā)子宮平滑肌不規(guī)則收縮,導(dǎo)致下腹隱痛或墜脹感。這種疼痛多為周期性出現(xiàn),可通過熱敷緩解。
2、子宮收縮:
子宮內(nèi)膜脫落前,子宮需要通過收縮排出經(jīng)血。收縮強度過大時會壓迫周圍血管造成短暫缺血,產(chǎn)生痙攣性疼痛。伴隨癥狀可能包括腰骶部酸脹,通常月經(jīng)來潮后逐漸減輕。
3、前列腺素影響:
子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素F2α過量會增強子宮收縮強度和頻率。這種物質(zhì)同時作用于腸道平滑肌,可能合并出現(xiàn)腹瀉或惡心。痛經(jīng)嚴重者往往伴有前列腺素水平異常升高。
4、盆腔充血:
月經(jīng)前期盆腔血管擴張會導(dǎo)致局部組織水腫,壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)鈍痛。長期久坐或盆腔炎癥病史者癥狀可能加重,表現(xiàn)為下腹壓迫感或腰背酸困。
5、精神因素:
焦慮緊張情緒會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)放大疼痛感知。壓力激素分泌增加可能干擾內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)釋放,形成疼痛-緊張惡性循環(huán)。放松訓(xùn)練有助于改善這類功能性腹痛。
建議經(jīng)前一周保持適度有氧運動如快走或游泳,促進內(nèi)啡肽分泌緩解疼痛;飲食注意補充鎂元素堅果、深綠色蔬菜和歐米伽3脂肪酸深海魚,減少高鹽高脂食物攝入;避免受涼及過度勞累,使用熱水袋熱敷下腹每日15-20分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期出血,需排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。