牙源性腫瘤是由牙源性組織如牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓等異常增生形成的腫瘤,主要包括成釉細(xì)胞瘤、牙源性角化囊性瘤、牙源性黏液瘤等類型。
1、成釉細(xì)胞瘤:
成釉細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的牙源性腫瘤,多發(fā)生于下頜骨磨牙區(qū)。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,早期無(wú)明顯癥狀,隨著體積增大會(huì)導(dǎo)致頜骨膨隆、牙齒移位或松動(dòng)。影像學(xué)檢查可見(jiàn)單房或多房性透光區(qū),邊緣呈分葉狀。治療以手術(shù)切除為主,需根據(jù)腫瘤范圍決定切除范圍。
2、牙源性角化囊性瘤:
牙源性角化囊性瘤是一種良性但具有局部侵襲性的囊性病變,好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)。囊腔內(nèi)含角化物,可能繼發(fā)感染。X線表現(xiàn)為單房透射影,邊緣光滑或呈扇形。手術(shù)需徹底刮除囊壁,否則易復(fù)發(fā)。
3、牙源性黏液瘤:
牙源性黏液瘤是罕見(jiàn)的良性腫瘤,由黏液樣基質(zhì)和星形細(xì)胞構(gòu)成。常見(jiàn)于下頜前磨牙區(qū),生長(zhǎng)緩慢但具有浸潤(rùn)性。CT顯示蜂窩狀或肥皂泡樣改變。手術(shù)切除不徹底時(shí)復(fù)發(fā)率較高,需擴(kuò)大切除范圍。
4、牙源性鈣化上皮瘤:
牙源性鈣化上皮瘤特征為上皮細(xì)胞巢伴鈣化灶形成,多發(fā)生于前牙區(qū)。臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性頜骨膨大,X線可見(jiàn)不規(guī)則鈣化團(tuán)塊。該腫瘤生長(zhǎng)局限,手術(shù)刮除后預(yù)后良好,罕見(jiàn)惡變。
5、惡性牙源性腫瘤:
惡性牙源性腫瘤包括成釉細(xì)胞癌、牙源性透明細(xì)胞癌等,表現(xiàn)為快速生長(zhǎng)的腫塊伴疼痛、麻木等癥狀。CT顯示骨質(zhì)破壞和軟組織浸潤(rùn)。需廣泛切除聯(lián)合放化療,預(yù)后較差。
牙源性腫瘤患者術(shù)后需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),頜骨缺損較大者可考慮植骨修復(fù)。日常注意口腔衛(wèi)生,發(fā)現(xiàn)牙齒異常松動(dòng)或頜骨膨隆應(yīng)及時(shí)就診。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,促進(jìn)術(shù)后組織修復(fù)。