胃酸、胃痛、胃脹可通過抑酸藥、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、抗酸藥、中成藥等藥物緩解,具體需根據病因在醫(yī)生指導下選擇。
1、抑酸藥:
質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能抑制胃酸分泌,適用于胃食管反流、消化性潰瘍引起的燒心癥狀。H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁通過阻斷組胺受體減少胃酸分泌,作用較質子泵抑制劑溫和,適合輕中度胃酸過多患者。長期使用需警惕低鎂血癥、骨質疏松等不良反應。
2、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂、硫糖鋁等可在胃黏膜形成保護層,中和胃酸的同時促進黏膜修復,對酒精或藥物引起的胃黏膜損傷效果顯著。枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用,但需注意鉍劑長期使用可能導致神經毒性,療程一般不超過8周。
3、促胃腸動力藥:
多潘立酮、莫沙必利通過增強胃蠕動改善功能性消化不良導致的脹氣,能加速胃排空、減少膽汁反流。甲氧氯普胺兼有止吐作用,但可能引起錐體外系反應,老年患者慎用。這類藥物對腸梗阻、消化道出血患者禁用。
4、抗酸藥:
氫氧化鋁、碳酸氫鈉等能快速中和胃酸緩解灼痛感,起效快但持續(xù)時間短,適合偶發(fā)性胃酸過多。含鋁制劑可能引起便秘,碳酸氫鈉過量會導致堿中毒和反跳性胃酸分泌增加,不建議連續(xù)使用超過2周。
5、中成藥:
氣滯胃痛顆粒、三九胃泰等中成藥通過調和脾胃氣機緩解功能性胃腸不適,對情緒緊張誘發(fā)的胃部癥狀有一定效果。需辨證使用,如肝胃郁熱型適合左金丸,脾胃虛寒型適用附子理中丸,服用期間忌食生冷油膩。
胃部不適患者日常應保持規(guī)律飲食,避免過飽或空腹時間過長,減少咖啡、濃茶、辛辣食物攝入。建議采用少食多餐方式,進食時細嚼慢咽。適度運動如飯后散步可促進胃腸蠕動,但避免餐后立即劇烈運動。長期反復發(fā)作或伴隨體重下降、黑便等癥狀時需及時胃鏡檢查排除器質性疾病。情緒管理同樣重要,焦慮、壓力可能通過腦腸軸加重癥狀,可嘗試腹式呼吸、正念冥想等放松技巧。