外陰鱗狀上皮增生是一種以外陰皮膚角質(zhì)層增厚、細(xì)胞異常增殖為特征的慢性良性病變,主要與局部刺激、激素水平變化、慢性炎癥等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期摩擦、搔抓或化學(xué)物質(zhì)刺激如洗滌劑、化纖內(nèi)衣可能導(dǎo)致外陰皮膚屏障受損,角質(zhì)形成代償性增生。日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免使用堿性清潔產(chǎn)品,減少機(jī)械摩擦。
絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)使外陰皮膚萎縮變薄,部分患者可能出現(xiàn)反應(yīng)性增生。臨床可考慮局部使用雌激素軟膏改善癥狀,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
反復(fù)發(fā)作的外陰陰道炎如霉菌性、滴蟲(chóng)性陰道炎產(chǎn)生的炎性介質(zhì)持續(xù)刺激上皮細(xì)胞,可能誘發(fā)增生性改變。需針對(duì)性治療原發(fā)感染,常用藥物包括克霉唑栓、甲硝唑片等。
糖尿病等代謝性疾病患者外陰部糖原沉積增加,易繼發(fā)感染和皮膚病變??刂蒲撬绞腔A(chǔ)干預(yù)措施,同時(shí)需加強(qiáng)外陰清潔護(hù)理。
部分患者存在局部免疫調(diào)節(jié)異常,T淋巴細(xì)胞功能失調(diào)可能導(dǎo)致上皮過(guò)度增殖。對(duì)于頑固性病例,醫(yī)生可能建議局部免疫調(diào)節(jié)治療如他克莫司軟膏。
建議每日用溫水清洗外陰后保持干燥,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦。飲食上增加維生素A、E的攝入如胡蘿卜、堅(jiān)果,減少辛辣刺激食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,夜間睡眠時(shí)可選擇裸睡減少局部壓迫。若出現(xiàn)皮膚皸裂、潰瘍或色素改變應(yīng)及時(shí)就診排除惡變可能,必要時(shí)通過(guò)病理活檢明確診斷。定期婦科檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。