直腸脫垂術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、排便管理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期通常需要2-4周，具體時(shí)間與手術(shù)方式、患者年齡及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。

1、傷口護(hù)理：

保持肛周清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵。每日用溫水或稀釋碘伏溶液清洗肛門(mén)2-3次，清洗后輕輕拍干。若采用經(jīng)肛門(mén)手術(shù)，需觀(guān)察敷料滲血情況，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)少量滲血屬正?，F(xiàn)象。出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或劇烈疼痛時(shí)需立即就醫(yī)。肛門(mén)局部可墊柔軟棉墊減輕摩擦，避免使用衛(wèi)生巾等不透氣材料。

2、排便管理：

術(shù)后3天內(nèi)建議服用緩瀉劑如乳果糖保持軟便，防止用力排便導(dǎo)致吻合口裂開(kāi)。排便時(shí)采用坐姿，避免久蹲，必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助。出現(xiàn)大便失禁需進(jìn)行提肛訓(xùn)練，每日3組，每組收縮肛門(mén)10-15次。便秘患者可增加膳食纖維攝入，但術(shù)后2周內(nèi)需控制粗纖維食物量。

3、活動(dòng)限制：

術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主，避免久坐、久站及提重物超過(guò)5公斤。2周后可逐步恢復(fù)輕體力活動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如深蹲、騎自行車(chē)。采用腹腔鏡手術(shù)者需特別注意腹部切口愈合情況，咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕腹壓。建議使用腹帶支撐1個(gè)月，每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。

4、飲食調(diào)整：

術(shù)后6小時(shí)可飲溫水，24小時(shí)后過(guò)渡至流質(zhì)飲食米湯、藕粉。3天后改為半流質(zhì)粥、爛面條，1周后逐步恢復(fù)正常飲食。恢復(fù)期需保證每日2000ml飲水量，優(yōu)先選擇高蛋白魚(yú)肉、蛋羹、低渣食物。忌食辛辣刺激、酒精及產(chǎn)氣食物豆類(lèi)、碳酸飲料，乳制品攝入需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整。

5、定期復(fù)查：

術(shù)后1周需門(mén)診檢查傷口愈合情況，1個(gè)月評(píng)估肛門(mén)功能恢復(fù)狀態(tài)。腹腔鏡手術(shù)患者需在3個(gè)月后行排糞造影復(fù)查。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中若出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感加重、排便困難或再次脫出，需及時(shí)就診。合并糖尿病、慢性咳嗽等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)加強(qiáng)原發(fā)病控制，老年患者建議每半年進(jìn)行肛門(mén)指檢。

術(shù)后康復(fù)期建議每日進(jìn)行溫水坐浴2次每次10-15分鐘，水溫控制在38-40℃。飲食上可增加山藥、蓮子等健脾食材，避免寒涼食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛周壓力。心理方面需消除對(duì)排便的恐懼感，建立規(guī)律如廁習(xí)慣。術(shù)后3個(gè)月可逐步開(kāi)展凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。注意觀(guān)察體溫變化，若持續(xù)低熱可能提示潛在感染。