子宮內(nèi)膜癌可能由雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、遺傳因素等原因引起。
1、雌激素水平異常:
長期無孕激素拮抗的雌激素暴露是主要誘因。絕經(jīng)后婦女使用單一雌激素替代治療、月經(jīng)初潮早或絕經(jīng)晚導(dǎo)致雌激素作用時間延長,均可能刺激子宮內(nèi)膜異常增生。臨床表現(xiàn)為異常子宮出血,需通過診刮或?qū)m腔鏡活檢確診。
2、肥胖:
脂肪組織可芳香化雄激素為雌激素,肥胖女性雌激素水平常升高。體重指數(shù)每增加5kg/m2,患病風(fēng)險提升50%。典型伴隨癥狀包括黑棘皮病、胰島素抵抗,建議通過飲食控制與有氧運動減重。
3、糖尿?。?/h3>
2型糖尿病患者胰島素抵抗導(dǎo)致高胰島素血癥,通過激活胰島素樣生長因子-1受體促進(jìn)內(nèi)膜細(xì)胞增殖。糖化血紅蛋白>7%者風(fēng)險增加2倍,常見多飲多尿癥狀,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。
4、多囊卵巢綜合征:
持續(xù)無排卵使子宮內(nèi)膜缺乏孕激素保護(hù),長期處于增生狀態(tài)?;颊叨喟橛叙畀?、多毛、月經(jīng)稀發(fā),超聲顯示卵巢多囊樣改變,推薦周期性孕激素治療調(diào)整月經(jīng)。
3、遺傳因素:
林奇綜合征等遺傳性腫瘤易感綜合征占病例5%-10%,錯配修復(fù)基因突變攜帶者終生風(fēng)險達(dá)40%。典型表現(xiàn)為早發(fā)腸癌或子宮內(nèi)膜癌家族史,建議進(jìn)行基因檢測和定期內(nèi)膜監(jiān)測。
保持規(guī)律運動每周150分鐘以上,增加全谷物及十字花科蔬菜攝入,限制紅肉及加工食品。35歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查,絕經(jīng)后陰道出血需立即就診??刂蒲獕貉窃谡7秶?,避免使用含單一雌激素的保健品。