前列腺癌可能導致排尿困難、骨轉移、性功能障礙、腎功能損害和生存期縮短。危害程度與腫瘤分期、惡性程度及治療時機密切相關。

1、排尿困難：

腫瘤壓迫尿道或膀胱頸部會引起進行性排尿障礙，表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力、尿頻尿急等。晚期可能出現(xiàn)急性尿潴留，需緊急導尿處理。長期排尿不暢易繼發(fā)尿路感染和膀胱結石。

2、骨轉移疼痛：

前列腺癌易發(fā)生脊柱、骨盆等部位骨轉移，引發(fā)持續(xù)性骨痛、病理性骨折或脊髓壓迫。約80%晚期患者出現(xiàn)骨轉移，嚴重時需依賴強效鎮(zhèn)痛藥物，部分患者需接受放射性核素治療緩解疼痛。

3、性功能受損：

腫瘤侵犯神經血管束或治療副作用可導致勃起功能障礙。根治性前列腺切除術后約50%患者出現(xiàn)永久性勃起障礙，放療后約30%患者存在性功能減退。部分患者同時出現(xiàn)射精量減少或逆行射精。

4、腎功能衰竭：

晚期腫瘤阻塞雙側輸尿管開口時，可能引起腎積水、尿毒癥。數(shù)據(jù)顯示約15%轉移性前列腺癌患者死于腎功能不全。需通過腎造瘺或輸尿管支架置入解除梗阻，嚴重者需長期透析治療。

5、生存期影響：

局限性前列腺癌5年生存率超99%，但轉移后5年生存率驟降至30%。骨轉移患者中位生存期約3年，內臟轉移者中位生存期不足1年。腫瘤Gleason評分≥8分時，復發(fā)風險顯著增加。

建議50歲以上男性每年進行前列腺特異性抗原篩查，有家族史者應提前至45歲。確診患者需限制紅肉攝入，增加十字花科蔬菜和番茄等富含抗氧化物的食物。適度進行凱格爾運動改善盆底肌功能，避免久坐加重盆腔充血。治療期間應監(jiān)測骨密度，補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。心理支持對改善生活質量尤為重要，可加入患者互助團體獲取情感支持。