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        骨質(zhì)疏松檢查什么項目

        發(fā)布時間:2025-05-30 11:27 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        骨質(zhì)疏松的常規(guī)檢查項目主要包括骨密度檢測、X線檢查、實驗室血液檢測、定量CT掃描、超聲骨密度測定。

        1、骨密度檢測:

        雙能X線吸收測定法DXA是診斷骨質(zhì)疏松的金標準,通過測量腰椎和髖部的骨礦物質(zhì)含量評估骨折風險。T值低于-2.5可確診骨質(zhì)疏松,-1.0至-2.5提示骨量減少。該檢查無創(chuàng)、輻射量低,建議絕經(jīng)后女性和65歲以上男性定期篩查。

        2、X線檢查:

        普通X線片可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折等骨質(zhì)疏松并發(fā)癥,但對早期骨量丟失敏感度不足。典型表現(xiàn)為椎體雙凹變形、骨小梁稀疏。胸腰椎側(cè)位片是篩查椎體骨折的首選,適用于有身高縮短、駝背等癥狀的高危人群。

        3、血液檢測:

        包括血鈣、磷、堿性磷酸酶、甲狀旁腺激素等指標,用于鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。25羥維生素D檢測能反映維生素D營養(yǎng)狀態(tài),骨代謝標志物如β-膠原降解產(chǎn)物可評估骨吸收活性。需空腹采血,結(jié)合其他檢查綜合判斷。

        4、定量CT掃描:

        通過三維成像精確測量椎體松質(zhì)骨密度,對肥胖患者和脊柱退變者更具優(yōu)勢。輻射劑量高于DXA,通常用于科研或特殊病例評估??蓞^(qū)分皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨變化,預(yù)測椎體骨折風險準確性較高。

        5、超聲骨密度測定:

        通過跟骨超聲測量聲波傳導速度,適用于社區(qū)初步篩查。無輻射、操作簡便,但精確度低于DXA。結(jié)果異常者需進一步確診,可作為兒童、孕婦等特殊人群的替代檢查。

        建議檢查前3天避免服用鈣劑,穿著無金屬飾物的衣物。日常需保證每日1000-1200mg鈣攝入和800-1000IU維生素D補充,進行負重運動如快走、太極拳。戒煙限酒,預(yù)防跌倒,長期使用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)每6-12個月復(fù)查骨密度。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高降低超過3厘米時需及時就醫(yī)。

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