百日咳治療通常需聯(lián)合使用抗生素、鎮(zhèn)咳藥和免疫調(diào)節(jié)藥物，常用藥物包括阿奇霉素、紅霉素、氨溴索口服溶液等。百日咳的治療方案主要有病原治療、癥狀控制、免疫支持、并發(fā)癥預(yù)防和家庭護(hù)理。

1、病原治療：

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是百日咳桿菌感染的首選藥物，阿奇霉素可通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成殺滅病原體，療程一般為5天。紅霉素需每日分次服用，持續(xù)14天，但可能引起胃腸道反應(yīng)。對(duì)耐藥菌株可選用復(fù)方磺胺甲噁唑，需監(jiān)測肝腎功能。

2、癥狀控制：

中樞性鎮(zhèn)咳藥右美沙芬能抑制延髓咳嗽中樞，適用于陣發(fā)性痙攣性咳嗽。氨溴索口服溶液可稀釋痰液，緩解氣道阻塞。嚴(yán)重痙攣發(fā)作時(shí)可短期使用苯巴比妥，但需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。霧化吸入布地奈德能減輕氣道炎癥反應(yīng)。

3、免疫支持：

靜脈用免疫球蛋白適用于重癥患兒，可中和百日咳毒素。脾氨肽口服凍干粉能調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能，縮短病程。維生素A補(bǔ)充劑可修復(fù)呼吸道黏膜，推薦劑量為10萬IU單次肌注。轉(zhuǎn)移因子膠囊能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力。

4、并發(fā)癥預(yù)防：

對(duì)于合并肺炎者需加用頭孢曲松鈉覆蓋混合感染。腦病并發(fā)癥需及時(shí)使用甘露醇脫水降顱壓。低氧血癥患者應(yīng)予鼻導(dǎo)管吸氧，維持血氧飽和度＞92%。營養(yǎng)不良患兒需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。

5、家庭護(hù)理：

保持室內(nèi)濕度60%左右可減輕氣道刺激，使用加濕器時(shí)需每日消毒。采用少量多餐喂養(yǎng)避免嘔吐，選擇高熱量流質(zhì)食物?？人园l(fā)作時(shí)保持前傾體位，輕拍背部幫助排痰。密切監(jiān)測呼吸頻率和唇色變化。

百日咳患者應(yīng)保證每日2000毫升水分?jǐn)z入，溫蜂蜜水能緩解喉部不適但1歲以下嬰兒禁用。飲食以蒸蛋羹、藕粉等低纖維軟食為主，避免堅(jiān)果等嗆咳風(fēng)險(xiǎn)食物?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次每次10分鐘。家庭成員需接種含百日咳成分的疫苗，接觸患者后應(yīng)預(yù)防性服用克拉霉素。居室定期開窗通風(fēng)，患者分泌物需用含氯消毒劑處理。咳嗽癥狀完全消失前避免前往公共場所，病程中若出現(xiàn)呼吸暫停或抽搐需立即急診。