青光眼引流閥植入術(shù)是治療難治性青光眼的有效手段之一,通過(guò)建立人工房水引流通道降低眼壓。該手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)主要體現(xiàn)在手術(shù)效果、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及適用范圍等方面。
青光眼引流閥植入術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)包括長(zhǎng)期眼壓控制穩(wěn)定。對(duì)于藥物和常規(guī)手術(shù)無(wú)法控制的青光眼患者,引流閥能持續(xù)調(diào)節(jié)房水排出量,減少眼壓波動(dòng)。術(shù)后多數(shù)患者眼壓可維持在目標(biāo)范圍內(nèi),延緩視神經(jīng)損傷進(jìn)展。適用范圍廣是另一優(yōu)勢(shì),尤其適合新生血管性青光眼、外傷性青光眼等復(fù)雜類(lèi)型。部分患者可減少降眼壓藥物使用量,降低藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)。
該手術(shù)也存在一定局限性。術(shù)后早期可能出現(xiàn)過(guò)度引流導(dǎo)致淺前房、低眼壓等并發(fā)癥,需密切觀察調(diào)整。引流閥周?chē)赡苄纬衫w維包裹,影響長(zhǎng)期效果,部分患者需二次手術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷較傳統(tǒng)濾過(guò)手術(shù)更大,術(shù)中術(shù)后出血、感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。術(shù)后需定期隨訪維護(hù),部分患者可能出現(xiàn)引流管暴露、移位等機(jī)械性并發(fā)癥。
青光眼引流閥植入術(shù)的適用性需個(gè)體化評(píng)估。對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼患者,該手術(shù)能提供新的治療選擇。但存在嚴(yán)重眼部炎癥、眼前段結(jié)構(gòu)異常者需謹(jǐn)慎評(píng)估。術(shù)后配合規(guī)范隨訪和必要干預(yù)是維持療效的關(guān)鍵。