經(jīng)常漏尿需要根據(jù)具體病因選擇藥物,建議就醫(yī)明確診斷后再用藥。
一、壓力性尿失禁:
盆底肌松弛導(dǎo)致的漏尿可考慮使用雌激素軟膏局部涂抹,或口服鹽酸米多君等α受體激動劑增強尿道括約肌張力。配合凱格爾運動鍛煉盆底肌,每日3組、每組15次收縮肛門動作,堅持3個月以上效果顯著。避免提重物、長期咳嗽等增加腹壓的行為。
二、急迫性尿失禁:
膀胱過度活動癥引發(fā)的漏尿常用琥珀酸索利那新、酒石酸托特羅定等M受體拮抗劑抑制逼尿肌過度收縮。合并夜尿增多者可聯(lián)用去氨加壓素。需限制咖啡因攝入,每小時定時排尿訓(xùn)練膀胱功能,睡前2小時控制飲水量。
三、混合型尿失禁:
同時存在壓力性和急迫性癥狀時,需聯(lián)合使用α受體激動劑與M受體拮抗劑。重度患者可考慮膀胱懸吊術(shù)或尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。合并糖尿病者需優(yōu)先控制血糖,前列腺增生患者需配合服用坦索羅辛改善排尿梗阻。
日常需記錄排尿日記明確誘因,穿著吸水性好的護理墊。飲食避免辛辣刺激及酒精,適量補充維生素D增強盆底肌力。溫水坐浴可緩解局部不適,太極拳等溫和運動有助于改善控尿能力。絕經(jīng)后女性陰道干澀可配合使用保濕劑,長期咳嗽或便秘患者需針對原發(fā)病治療。