中風(fēng)可通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等方式治療。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于缺血性中風(fēng)急性期及二級(jí)預(yù)防。氯吡格雷作為ADP受體拮抗劑,常用于阿司匹林不耐受患者或聯(lián)合治療。替格瑞洛作為新型P2Y12抑制劑,起效更快且不受基因多態(tài)性影響。
2、抗凝治療藥物:
華法林通過(guò)抑制維生素K依賴凝血因子合成,適用于房顫相關(guān)心源性栓塞。達(dá)比加群酯作為直接凝血酶抑制劑,無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)INR值。利伐沙班通過(guò)選擇性抑制Xa因子,對(duì)房顫卒中預(yù)防具有明確療效。
3、降脂穩(wěn)定斑塊:
阿托伐他汀通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶顯著降低LDL-C,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。瑞舒伐他汀具有更強(qiáng)降脂效果,可逆轉(zhuǎn)斑塊體積。匹伐他汀對(duì)肝功能影響較小,適合老年患者長(zhǎng)期使用。
4、改善腦循環(huán):
丁苯酞通過(guò)重構(gòu)微循環(huán)促進(jìn)側(cè)支代償,改善缺血區(qū)灌注。人尿激肽原酶可選擇性開(kāi)放梗死區(qū)微血管。依達(dá)拉奉作為自由基清除劑,減輕缺血再灌注損傷。
5、控制危險(xiǎn)因素:
氨氯地平通過(guò)阻斷鈣通道有效控制高血壓。纈沙坦作為ARB類藥物兼具腎臟保護(hù)作用。西格列汀通過(guò)抑制DPP-4酶調(diào)節(jié)血糖,對(duì)合并糖尿病患者尤為重要。
中風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2000mg以下,增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。康復(fù)期可結(jié)合針灸、肢體功能訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度預(yù)防誤吸。