耳悶可通過(guò)耳鏡檢查、純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試、顳骨CT、前庭功能檢查等方式診斷。

1、耳鏡檢查：

使用耳鏡觀察外耳道及鼓膜狀態(tài)，檢查是否存在耵聹栓塞、外耳道炎或鼓膜穿孔。該方法能直觀發(fā)現(xiàn)耳道異物、炎癥性病變等機(jī)械性阻塞因素，操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)，是耳悶初步篩查的首選項(xiàng)目。

2、純音測(cè)聽(tīng)：

通過(guò)不同頻率聲音刺激評(píng)估聽(tīng)力閾值，判斷耳悶是否伴隨傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降。測(cè)試結(jié)果可區(qū)分中耳積液、耳硬化癥等中耳病變與梅尼埃病等內(nèi)耳疾病，為定位診斷提供依據(jù)。

3、聲導(dǎo)抗測(cè)試：

測(cè)量中耳壓力變化及鐙骨肌反射，檢測(cè)鼓室圖類(lèi)型。B型鼓室圖提示中耳積液，C型鼓室圖顯示咽鼓管功能障礙，這兩種情況均可導(dǎo)致耳悶脹感，該檢查對(duì)鑒別中耳功能異常具有特異性。

4、顳骨CT：

采用薄層掃描顯示中耳、內(nèi)耳及聽(tīng)骨鏈結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)膽脂瘤、聽(tīng)骨鏈中斷、半規(guī)管畸形等解剖學(xué)異常。對(duì)于外傷后耳悶或反復(fù)發(fā)作的耳悶患者，CT能清晰顯示骨質(zhì)病變，排除腫瘤等占位性病變。

5、前庭功能檢查：

通過(guò)冷熱試驗(yàn)、視頻頭脈沖試驗(yàn)評(píng)估平衡功能，診斷耳悶伴隨的眩暈癥狀。前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等前庭疾病常與耳悶共存，此類(lèi)檢查可明確前庭系統(tǒng)損傷部位。

日常建議保持耳道干燥避免進(jìn)水，減少戴耳機(jī)時(shí)間以降低外耳道壓力。適當(dāng)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，鼻塞時(shí)可使用生理鹽水沖洗鼻腔。若耳悶持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨聽(tīng)力驟降、劇烈眩暈，需及時(shí)復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)與顳骨MRI排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等嚴(yán)重病變。游泳愛(ài)好者出現(xiàn)耳悶應(yīng)排查外耳道真菌感染，高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)對(duì)耳蝸血流的影響。