老人尿頻可通過托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物緩解,通常由前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病神經(jīng)病變、藥物副作用等因素引起。
1、前列腺增生:
老年男性常見病因,與雄激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、排尿費(fèi)力??煞锰顾髁_辛、非那雄胺松弛前列腺平滑肌,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、膀胱過度活動(dòng)癥:
逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能與神經(jīng)系統(tǒng)老化相關(guān)。M受體拮抗劑如托特羅定可抑制膀胱過度活動(dòng),配合盆底肌訓(xùn)練效果更佳。
3、尿路感染:
老年女性因尿道短更易感染,常見尿頻伴灼熱感。需尿培養(yǎng)確診后使用磷霉素、呋喃妥因等抗生素,同時(shí)增加飲水量沖洗尿道。
4、糖尿病神經(jīng)病變:
長(zhǎng)期高血糖損傷支配膀胱的自主神經(jīng),導(dǎo)致排尿功能障礙。控制血糖是根本,可聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),排尿訓(xùn)練改善殘余尿。
5、藥物副作用:
利尿劑、抗抑郁藥等可能增加排尿次數(shù)。需評(píng)估用藥必要性,調(diào)整服藥時(shí)間避免夜間頻尿,必要時(shí)更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等替代藥物。
日常需限制晚間飲水量,避免咖啡因及酒精刺激;增加南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物;進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力;定期監(jiān)測(cè)血糖血壓,尿頻持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿需泌尿科就診排除腫瘤可能。