牙齒中間有黑縫可通過牙線清潔、樹脂填充、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療等方式治療。牙齒中間有黑縫通常由色素沉積、鄰面齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙結(jié)石堆積、牙周病等原因引起。

1、色素沉積：

長期飲用咖啡、茶或吸煙可能導(dǎo)致牙齒鄰面色素沉積形成黑縫。每日使用牙線配合含氟牙膏清潔鄰面，每半年接受一次專業(yè)噴砂拋光可有效改善。巴氏刷牙法能減少色素堆積，避免橫向拉鋸式刷牙損傷牙齦。

2、鄰面齲齒：

牙齒鄰面齲壞可能與糖分?jǐn)z入過多、清潔不徹底有關(guān)，通常表現(xiàn)為冷熱敏感、食物嵌塞。早期齲齒可采用滲透樹脂修復(fù)，中深度齲壞需去腐后使用3MZ350復(fù)合樹脂填充。齲齒易發(fā)生在牙釉質(zhì)較薄的鄰接面，X線片能發(fā)現(xiàn)隱蔽性齲洞。

3、牙釉質(zhì)缺損：

發(fā)育期鈣化不良或酸性環(huán)境侵蝕導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，鄰面出現(xiàn)溝隙樣缺損。微創(chuàng)修復(fù)可選擇納米流體樹脂進(jìn)行溝隙封閉，大面積缺損需采用超薄瓷貼面修復(fù)。含酪蛋白的護(hù)牙素可促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。

4、牙結(jié)石壓迫：

齦下結(jié)石長期刺激可能導(dǎo)致牙齦退縮，形成黑色三角區(qū)。超聲潔治配合齦下刮治能清除結(jié)石，牙齦萎縮嚴(yán)重者可選擇結(jié)締組織移植術(shù)。牙周探診深度超過3mm時需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。

5、牙周病進(jìn)展：

牙槽骨吸收伴隨牙齦萎縮，牙齒間出現(xiàn)黑色縫隙。牙周翻瓣手術(shù)聯(lián)合骨粉植入能改善骨缺損，進(jìn)展期需使用鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑控制感染。牙周夾板固定可防止牙齒移位加重縫隙。

建議每日使用膨脹牙線清潔鄰面，限制碳酸飲料攝入量不超過200ml/天。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌有助于沖刷食物殘渣，含0.05%氟化鈉的漱口水能增強釉質(zhì)抗酸能力。存在持續(xù)牙齦出血或牙齒松動時需及時進(jìn)行牙周檢查，種植修復(fù)適用于無法保留的嚴(yán)重齲壞患牙。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲壞，兒童窩溝封閉可降低60%鄰面齲發(fā)生率。