前列腺電切術后患者通過規(guī)范康復可接近正常生活狀態(tài)，但需注意術后排尿功能恢復、性功能影響、控尿能力訓練、復發(fā)預防、長期隨訪管理等方面差異。

1、排尿功能恢復：

術后早期可能出現尿頻、尿急或排尿無力，與術中尿道黏膜損傷及前列腺窩水腫有關。通過膀胱功能鍛煉如定時排尿、盆底肌訓練凱格爾運動，多數患者3-6個月可恢復接近正常的排尿節(jié)律。建議每日飲水控制在2000ml左右，避免咖啡因飲料刺激。

2、性功能影響：

約15%-30%患者可能出現逆行射精，與手術損傷膀胱頸結構相關。勃起功能障礙發(fā)生率約10%-20%，多與術中神經血管束保護程度有關。術后3個月可逐步嘗試性活動，配合西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑改善勃起功能。

3、控尿能力訓練：

暫時性尿失禁發(fā)生率約5%-15%，因外括約肌術中牽拉或電灼損傷導致。術后需堅持每日3組盆底肌收縮訓練，每組15-20次，配合生物反饋治療。嚴重者可短期使用索利那新、米拉貝隆等膀胱過度活動癥藥物。

4、復發(fā)預防：

術后5年復發(fā)率約10%-15%，與殘留腺體增生相關。需控制動物脂肪攝入，增加西紅柿、南瓜籽等富含鋅元素食物。每年復查前列腺特異性抗原PSA及超聲，異常增長需考慮5α還原酶抑制劑非那雄胺、度他雄胺干預。

5、長期隨訪管理：

術后需監(jiān)測尿道狹窄、膀胱頸攣縮等并發(fā)癥，建議術后1/3/6/12個月門診復查尿流率及殘余尿測定。合并糖尿病者需嚴格控制血糖，高血壓患者維持血壓<140/90mmHg。永久性尿失禁需考慮人工尿道括約肌植入術或男性吊帶手術。

術后飲食宜選擇高纖維的燕麥、芹菜預防便秘，避免辣椒等刺激性食物。每周3次30分鐘快走或游泳有助于盆底肌恢復，但術后3個月內禁止騎自行車。夜間排尿次數增多時可嘗試限制晚間飲水量，床頭抬高15度減少膀胱壓力。出現持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿困難需立即返院檢查。