腎癌根治術是通過手術完全切除腎臟腫瘤及周圍可能受侵組織的治療方式，適用于局限性腎癌患者。手術方式包括開放性腎癌根治術、腹腔鏡腎癌根治術等。

1、手術定義：腎癌根治術是治療腎癌的主要外科手段，需完整切除患側腎臟、腎周脂肪囊、同側腎上腺及區(qū)域淋巴結。手術目標在于徹底清除病灶，降低復發(fā)風險。對于腫瘤直徑≤4cm且位于腎臟邊緣者，可考慮保留腎單位手術。

2、開放手術：傳統(tǒng)開放性腎癌根治術經(jīng)腰腹部切口進行，適用于腫瘤體積較大或局部侵犯廣泛病例。術中需結扎腎動靜脈，完整分離腎臟與周圍組織。術后需監(jiān)測腎功能，警惕急性腎衰竭發(fā)生。

3、腹腔鏡術：腹腔鏡腎癌根治術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，通過3-4個穿刺孔完成操作。手術需建立氣腹，使用超聲刀離斷血管及組織。術后住院時間可縮短至3-5天，切口感染率低于開放手術。

4、機器人手術：達芬奇機器人輔助手術提供三維視野和精準操作，特別適合復雜解剖位置腫瘤。機械臂可過濾手部震顫，完成精細的血管分離。但設備成本較高，對術者技術要求嚴格。

5、術后管理：術后需定期復查腹部CT及胸片，監(jiān)測局部復發(fā)和遠處轉移。靶向藥物如舒尼替尼、帕唑帕尼可用于晚期病例輔助治療。腎功能代償期應控制蛋白質攝入，避免使用腎毒性藥物。

腎癌患者術后應保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日飲水量維持在2000ml左右。漸進式有氧運動如步行、游泳可增強心肺功能，術后6周內避免提重物。定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)血尿或腰痛需及時復查。保持手術切口清潔干燥，術后1個月復查腎功能和電解質水平。