陳舊性肛裂患者需注意保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、改善排便習(xí)慣、定期復(fù)查。陳舊性肛裂可能與長期便秘、肛門括約肌痙攣、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
1、局部護理:
每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘,促進(jìn)裂口愈合。便后使用柔軟無香紙巾清潔,避免用力擦拭??蛇x擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。
2、飲食調(diào)整:
增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜等,每日飲水量不低于1500ml。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精。適量補充益生菌酸奶改善腸道菌群。
3、藥物管理:
遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等緩解括約肌痙攣。疼痛明顯時可短期口服對乙酰氨基酚。出血較多時配合云南白藥等止血藥物。
4、排便習(xí)慣:
建立定時排便反射,避免如廁時久蹲或過度用力。有便意時及時如廁,推薦采用蹲姿排便??蛇M(jìn)行提肛運動鍛煉盆底肌群。
5、病情監(jiān)測:
每月復(fù)查肛門鏡觀察裂口愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物需警惕感染。病程超過3個月未愈者需評估手術(shù)指征。
陳舊性肛裂患者需長期堅持高纖維飲食與適度運動如快走、瑜伽,避免久坐超過2小時。冬季注意肛門部位保暖,睡眠時采用側(cè)臥位減輕壓力。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。心理上需消除對排便的恐懼感,必要時接受專業(yè)心理疏導(dǎo)。術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪至創(chuàng)面完全愈合。