孕期甲亢可通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、合理補碘、避免精神刺激、控制妊娠劇吐、及時治療甲狀腺疾病等方式預(yù)防。孕期甲亢可能由妊娠期激素變化、碘攝入異常、情緒波動、嚴重孕吐、既往甲狀腺疾病等因素引起。

1、定期監(jiān)測：妊娠期人絨毛膜促性腺激素hCG升高可能刺激甲狀腺，建議孕早期篩查促甲狀腺激素TSH和游離甲狀腺素FT4。發(fā)現(xiàn)TSH降低伴心悸、多汗等癥狀時，需每2-4周復(fù)查甲狀腺功能，避免誤診妊娠一過性甲亢。

2、科學(xué)補碘：每日碘攝入量應(yīng)控制在220μg左右，過量可能誘發(fā)甲亢。優(yōu)先選擇碘鹽烹飪，每周攝入1-2次海帶、紫菜等富碘食物。避免長期服用含碘維生素或使用碘伏消毒劑，防止碘誘發(fā)性甲狀腺功能亢進。

3、情緒管理：孕激素波動易引發(fā)焦慮情緒，皮質(zhì)醇升高可能刺激甲狀腺。通過正念冥想、孕婦瑜伽等方式緩解壓力，保證每日7-8小時睡眠。突發(fā)心慌、手抖時可采用腹式呼吸法，避免情緒激動加重癥狀。

4、控制孕吐：嚴重妊娠劇吐導(dǎo)致脫水時，可能引發(fā)hCG水平異常升高。少食多餐選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物，嘔吐超過每日3次需靜脈補液。監(jiān)測尿酮體防止出現(xiàn)妊娠劇吐性甲亢，這種情況多在孕20周后自行緩解。

5、疾病干預(yù)：既往有Graves病或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的孕婦，應(yīng)在孕前將TSH控制在2.5mIU/L以下。妊娠期繼續(xù)使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物時，需將FT4維持在正常上限，防止藥物透過胎盤影響胎兒發(fā)育。

備孕階段建議完成甲狀腺超聲和抗體檢測，妊娠期保持均衡飲食并適量進行散步、游泳等低強度運動。出現(xiàn)持續(xù)心率＞100次/分、體重不增反降等甲亢癥狀時，應(yīng)及時到內(nèi)分泌科進行TRAb抗體檢測和甲狀腺攝碘率檢查，排除病理性甲亢可能。